Betriebliche Krankenzusatzversorgung

Damit der Mitarbeiter beim Krankenversicherer angelegt werden und damit die Vorteile zukünftig nutzen kann, werden folgende Angaben notwendig: 

• Vorname und Nachname

• Geburtsdatum

• Geschlecht 

• Anschrift

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Seine Kontoverbindung hinterlegt der Mitarbeiter im Nachgang selbständig.

Erhält der Arbeitgeber Informationen über Diagnosen oder abgerufene Leistungen des einzelnen Mitarbeiters?

Aufgrund der strengen Datenschutzbestimmungen im Gesundheitswesen wird das Vertrauen des Mitarbeiters in die betriebliche Krankenzusatzversorgung dadurch gestärkt, dass keinerlei persönliche Diagnosen oder personalisierte Nutzungsdaten an den Arbeitgeber weitergegeben werden.

Gibt es für den Arbeitgeber eine Möglichkeit, die Nutzung der betrieblichen Krankenzusatzversorgung durch die Mitarbeiter auszuwerten?

Selbstverständlich werden dem Arbeitgeber professionelle Werkzeuge zur Verfügung gestellt, um die Nutzungsquote der betrieblichen Krankenzusatzversorgung detailliert auswerten zu können.  Die Daten werden anonymisiert dargestellt, um Interessenkonflikte zu vermeiden. So kann nach definierten Zeiträumen ein Fazit über den Erfolg des Projektes erstellt werden.

Wie fordert der Mitarbeiter die Erstattung von Gesundheitsleistungen an?

Die Erstattung von entstandenen Kosten für Gesundheitsleistungen ist denkbar einfach. Der Beleg für die entstandenen Kosten wird einfach über einen der drei folgenden Kanäle an den Krankenversicherer übermittelt:

• App

• Brief

• Fax

Bei den Varianten Brief und Fax muss ein simpler Vordruck ausgefüllt und beigelegt werden, um eine zeitnahe Erstattung der entstandenen Kosten sicherzustellen.

Wie werden die Mitarbeiter animiert, die betriebliche Krankenzusatzversorgung zu nutzen?

Sind wir mal ehrlich - viele Versicherer sind froh, wenn Sie nicht zahlen müssen. Da die betriebliche Krankenzusatzversorgung aber ein Prestigeprojekt mit stark wachsenden Teilnehmerzahlen in den letzten fünf Jahren ist, werben wir und der Versicherer proaktiv für die Nutzung des Systems. Dies geschieht über die verschiedensten Kanäle: Flyer, Gehaltsbeileger, Vorträgen vor der Belegschaft, Webinare, Gesundheitskarte für die Brieftasche, Anleitungen, telefonische Erreichbarkeit, etc. .

Ab wieviel Mitarbeitern kann eine bKV genutzt werden?

Grundsätzlich können die attraktiven Konditionen der betrieblichen Krankenzusatzversorgung ab 10 teilnehmenden Mitarbeitern genutzt werden. Ein Sonderfall liegt hier vor, wenn ausschließlich das Krankentagegeld abgesichert wird. Dann werden mindestens 50 , mit Dienstobliegenheitserklärung mindestens 20 Mitarbeiter benötigt.

Können alle Mitarbeiter von einer betrieblichen Krankenzusatzversorgung profitieren?

In der bKV können grundsätzlich alle Mitarbeiter versichert werden. Hierzu gehören auch Azubis, Mitarbeiter mit befristeten oder Teilzeit-Arbeitsverträgen sowie geringfügig entlohnte Beschäftigte.
Des Weiteren können Mitarbeiter in Altersteilzeitverträgen und Rentner, die eine Betriebsrente beziehen, versichert werden. Voraussetzung hierfür ist, dass weiterhin eine rechtliche Verbindung zum Arbeitgeber besteht.

Können Familienangehörige ebenfalls von der betrieblichen Krankenzusatzversorgung profitieren?

Grundsätzlich ja, der Arbeitgeber wird hierfür aber in der Regel keine Beiträge bezahlen. Ehegatten / Lebensgefährten und Kinder können aber über den Mitarbeiter unter folgenden Voraussetzungen mitversichert werden:

• Familienangehörige werden nach entsprechenden Tarifen zur bKV, so genannten ZbKV-Tarifen vom Mitarbeiter (Hauptversicherter) angemeldet.

• Der Umfang des Versicherungsschutzes muss identisch sein. Eine Ausnahme bilden die Tarife bKV-AU und bKV-KT, die nur für Mitarbeiter gelten und die es deshalb in der ZbKV nicht gibt. 
  Beispiel: Mitarbeiter ist nach bKV-S, bKV-Z, bKV-KT und bKV-AU versichert. Der Partner ist nach ZbKV-S und ZbKV-Z versicherbar. Er kann grds. nur in dieser Tarifkombination versichert werden.

• Es können zusätzlich maximal drei Tarifpakete für Familienangehörige angeboten werden. Je zusätzlichem Tarifpaket gilt eine Mindestzahl von 350 potenziell zu versichernden Mitarbeitern (z.B. 3 Tarifpakete = 1.050er potenziell zu versichernde Mitarbeiter).

• Der Abschluss muss innerhalb eines festgelegten Aktionszeitraums oder einer Frist von drei Monaten ab Beginn der bKV bzw. des Firmeneintritts des bKV-Mitarbeiters erfolgen.

• Der Mitarbeiter (Hauptversicherter) ist für die Zahlung der Beiträge verantwortlich.

• Mitarbeiter und Familienangehörige werden in unterschiedlichen Verwaltungseinheiten geführt.

Werden alle Mitarbeiter grundsätzlich im gleichen Umfang abgesichert?

Es können nach sachlichen, objektiven Parametern definierte Personenkreise innerhalb der Belegschaft eines Unternehmens festgelegt werden. Art und Umfang des Versicherungsschutzes müssen innerhalb dieser definierten Personenkreise für alle Mitarbeiter gleich sein. Dies ist schon aus organisatorischen Gründen (z. B. Anmeldung) erforderlich.